動悸が起こるときに考えられる病気

動悸に合併して起こる他の症状

1. 1. 不整脈
      1. 動悸と不整脈のうち頻脈（脈が速くなる）が安静時に起こるもののうち、数十秒から数分の間に脈が速くなるけれども、脈拍数はせいぜい１分間１２０までであり、その後徐々に遅くなる場合には、大抵は病的な頻脈ではありません。
         自分は心臓が悪いのではないかという不安感をきっかけに、精神的な興奮によって脈が速くなったり、息をしすぎる、つまり「過呼吸」になったりしたために起こることが多いのです。
         
         反対に危険な場合もあります。「脈拍数が１分間に１２０以上で、突然始まり、突然止まる」、または「まったく不規則に打つ」ものは、病的な頻脈（頻拍）と考えられます。多くは脈拍数が１５０から２００前後になりますので、血圧が下がり、脈が触れにくくなり、同時に息苦しくなって冷や汗が出ます。
         とくに、この「頻拍」が心室から出ている場合は要注意です。というのは、血液は心室から直接、全身へ送り出されますから、ここで不整脈が続くのは、血液が全身に回らなくなることを意味します。なかでも心筋梗塞などの心臓の病気のある人に心室頻拍という不整脈が出てきた場合は、より怖い心室細動という不整脈に移行することがあるため要注意です。１分間に１５０以上の頻脈が続く場合は、不整脈をまず停止させて、その後、頻脈を予防する薬剤を服用する必要があります。
         
         一方、年をとると、１０人に１人くらいの割で「心房細動」といって心房の中で電気が空回りして、脈が速くなる状態が起こります。この場合は脈がまったくバラバラに、しかも速く打つようになります。心房細動では、不整脈のために死ぬようなことはまずありませんが、心房細動の状態が続くと、一部の人では心房の中に血のかたまり（血栓）ができやすくなり、それが脳にとんでいって、脳梗塞を起こすことがあります。そのため心房細動を予防する薬のほかに、血液を固まりにくくする薬を飲んでもらうことがあります。
   2. 頭痛
      1. 頭痛と動悸を伴う病気には様々なものがあります。主なものを挙げておきます。
         1. 全般性不安症
            1. 全般性不安症というのは精神的な病気です。不安が主な症状となり、はっきりした理由がないのにものすごく不安になり、それが長期間続くという症状です。このような症状を発症すると頭痛や動悸、イライラ、集中力の欠如が見られることがあります。何らかの精神的なショックを受けた経験や、悩み、ストレス、過労、睡眠不足などが原因で起きる病気です。もともと神経質の人によく見られる病気でもあります。
               全般性不安症による頭痛や動悸の治療は精神科で行います。
         2. 褐色細胞腫
            1. もあり、それによって心不全になる危険もあります。
               褐色細胞腫は副腎髄質や脊髄に沿った交感神経節細胞にできる腫瘍のことです。遺伝によってこの病気になることもありますが、多くの場合は原因が良くわからないまま腫瘍ができることが多いと言われています。
               気になる症状がある場合には当院を受診してください。
         3. 低血圧
            1. めまいや頭痛、動悸、失神などが起きることがあります。
               低血圧症というのは収縮期血圧が100mmHg未満の状態のことを言います。
               低血圧には色々な種類があり、病気が認められない場合もありますし、何らかの病気が原因の可能性もあります。
               低血圧の状態が長く続き、頭痛や動悸が頻繁に起きるなら、安心の為にも早期の受診をお勧めします。
         4. ＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）
            1. 咳や痰、頭痛や動悸に頻繁に襲われる場合にはこの病気を疑う必要があります。
               この病気はたばこが原因で起きる病気です。喫煙の習慣のある人で、この病気が悪化すると歯磨きや着替えだけでも息が切れるという状態になります。
               
               この病気にならないようにするためには、まず禁煙をすることが必要です。またインフルエンザワクチンの投与や肺炎球菌のワクチンの投与も感染症にならないようにするため役立つと言われています。インフルエンザワクチンはＣＯＰＤの悪化に伴う死亡率を50％低下させると言われています。40歳以上で喫煙歴があり、咳や痰、頭痛や動悸が頻繁に起きるのであれば、早めの受診をお勧めします。
   3. めまい
      1. 動悸とめまいは、非常に関連の深い症状で、動悸の症状が見られる人のほとんどにめまいの症状がみられるとされています。三半規管という身体のバランスを調節している器官に何らかの異常が発生することで、脳が異常信号を受け取りめまいを感じるとされています。
         めまいは、急に立ち上がった時など目がまわるように感じるたり、足もとの地面が回転しているような感覚に陥り、目の前が真っ暗になってしまったり（立ち眩みの状態）、場合によっては激しい頭痛も発生するとされています。しばらく安静にしていれば回復する事が多いですが、次のような病気が隠れている可能性があります。
         1. 血行の異常
            1. このように、めまいは耳の異常や脳の異常が関係している場合もあるのですが、血行の異常がめまいを引き起こしている可能性も考えられます。
               このようなめまいの症状は、椎骨脳低動脈循環不全症と言われますが、脳の内の動脈が詰まったりする事で、脳が酸素と栄養不足になってめまいが生じますが血管が詰まっていることで、血圧が高くなってしまい、動悸が生じる事があるとされています。
         2. 不整脈
            1. 不整脈が発生している場合も、動悸の症状に伴ってめまいの症状が現れやすいとされています。
               不整脈に起因するめまい症状は、不整脈が起きることで、心臓から出る血液が十分ではなくなるため頭への血液が足りなくなる時に起こります。このようなめまいを放置すると、不整脈の状態によってはショック状態を起こすことがあるため、循環器科に受診して精査することが必要です。
         3. パニック障害
            1. めまいや動悸、呼吸困難、はきけや腹痛、下痢などの症状に加え、いきなり激しい不安が出てきたりする病気です。
               1番の原因になっているのが心の不安状態です。これによって激しい不安を感じたり、心臓がドキドキして、手足の震えがでてきたりします。さらに呼吸が速くなって、息苦しくなってきます。この場合は心の不安をとるため薬の治療やカウンセリング療法が必要です。
   4. 倦怠感
      1. 動悸と倦怠感が同時に襲ってくるような場合、貧血や、白血病、パニック障害や更年期障害、不安神経症などが考えられます（心臓とは直接関係のあるものではありません）。
         1. 貧血
            1. 血が薄くなった状態のことをいいます。貧血がひどくなることで動悸や息切れ、倦怠感などの症状がでるようになります。
         1. 白血病
            1. 「血液のがん」とも言われる白血病は、血球を作る細胞が骨髄中でガン化して無制限に増殖し続けるという病気です。
         1. パニック障害
            1. パニック障害というのは精神的な病気になります。原因ははっきりとわかっていないのですが、突然パニック発作と言われる激しい発作が起こります。激しい動悸とともに恐怖感や不安感も襲ってきます。
         1. 更年期障害
            1. 更年期障害というのはホルモンバランスが崩れることで起こる症状です。動悸や倦怠感の他にも体がほてったり、発汗やめまいなどの症状がでます。
         1. 不安神経症
            1. パニック障害と似ている症状です。パニック障害というのはいきなり発作が起きるものですが、不安神経症というのは、慢性的に動悸や倦怠感が襲ってきます。
            2. このように動悸と倦怠感が襲ってくる場合には、心臓の疾患ではありませんが、原因をきちんと究明し、治療する必要があります。
   5. 息切れ
      1. COPD（慢性閉塞性肺疾患）
         1. 長年の喫煙習慣が原因の90％をしめる疾患です。近年増加しており、世界の死亡原因の第4位となっています。喫煙によって慢性気管支炎や肺が弾力を失う肺気腫を引き起こし、せきやたん、動悸、息切れが続くようになります。30～40年近くかけてゆっくりと肺の機能が低下して徐々に呼吸が苦しくなり、最終的には呼吸不全になることもあります。
      1. 気管支喘息
         1. 慢性の気管支の炎症や、アレルギーによって気道が過敏になって狭くなる症状があらわれると、息が苦しくなる発作を繰り返します。喘息の発作時には、のどが詰まる感じがあらわれ、次いでせき、たん、ゼイゼイ、ヒューヒューという呼吸音（喘鳴・ぜんめい）、呼吸困難が続きます。呼吸困難と同時に動悸症状が見られることがあります。息を吸うときより吐き出すときの方が苦しくなるのが特徴です。
      1. 貧血
         1. 鉄分の不足などが原因で、酸素と結合して酸素を体のすみずみまで運ぶヘモグロビンが減少し、血液中のヘモグロビン濃度が薄くなった状態です。ヘモグロビンの数値が男性は13.0g/dl以下、女性は12.0g/dl以下になると、貧血とされています。体内の組織に供給する酸素が不足するためにだるさや倦怠感、息切れ、動悸、めまいなどの症状が起こります。
      1. 更年期障害
         1. 閉経前後の約10年間をさす更年期を迎えると、女性ホルモン（エストロゲン）の急激な減少により自律神経のバランスが崩れてほてり、のぼせ、イライラ、息切れ、動悸、めまいや肩こりなど心と体にさまざまなトラブルが生じます。顔が突然カーッと熱くなって首や背中に汗が流れる症状はホットフラッシュと呼ばれ、更年期障害の前半にあらわれることの多い症状です。
      1. バセドウ病
         1. 喉ぼとけの近くにある甲状腺から、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される疾患です。甲状腺ホルモンの代謝亢進作用によってのぼせやほてり、多汗、手が震えたり、息切れや動悸の症状が起こります。その他疲労感や体重の減少、甲状腺の腫れ、目が突き出るなどの症状があらわれます。20～30代の女性に多く発症します。
      1. 心不全
         1. 心筋梗塞や不整脈などのさまざまな心疾患が原因で、心臓の機能が低下し、体に十分な血液を送り出すことができなくなった状態です。全身の血液循環が悪くなるために肺にうっ血が生じ、呼吸困難、息切れや動悸が起こります。胃腸や肝臓にうっ血が生じると、食欲不振や嘔吐、腹部膨満感などもみられるようになります。
      1. 狭心症
         1. 心臓の筋肉に血液を送り込む冠動脈が脂質異常症や糖尿病によって、動脈硬化で狭くなり、心筋へ供給する血流が不足しやすい状態に陥ります。そして、階段の昇降時や寒い日など心臓に負担がかかったときに、数分程度一時的に酸素が不足して、胸が締め付けられるような痛みや息苦しい発作、動悸を起こします。
      1. 心筋梗塞
         1. 心臓の筋肉に血液を送り込むのが冠動脈です。その冠動脈が動脈硬化を起こして内腔が狭くなると、血液が固まってできる血栓が詰まり、血流が完全に止まってしまうのが心筋梗塞です。突然、胸に激痛が起こり、痛みは30分から数時間続くことがあります。血流が止まると心筋の壊死がはじまり、その範囲が広がると、血圧が低下して顔面が蒼白になるとともに、吐き気や冷や汗などがみられたり、意識を失って死に至ることもあります。
      1. 脳出血
         1. 脳内の血管が破れて出血するのが脳出血です。その血管下流への血流がなくなったり、脳の中に出血した血液の塊ができ、それが周囲の組織を圧迫したりして脳の組織の破壊や障害が進みます。小脳や脳と脊髄をつなぐ脳幹部にこれらの障害が起きると、息切れや動悸、激しいめまい、頭痛、吐き気・嘔吐、手足のまひなどの症状があらわれます。
      1. 不整脈
         1. 心拍動が標準値（1分間に60～100回程度）を外れて、拍動が多すぎたり少なすぎたり、または心拍動のリズムが乱れるのが不整脈で、息切れや動悸、胸の不快感などを感じます。低血圧や失神、意識消失や心停止に至ることがあり、生命の危険にさらされることがあるので、心臓や循環器の専門医への受診が必要です。
      1. 過換気症候群
         1. 過剰な精神的ストレスが引き金となって、突然浅く速い呼吸を繰り返す疾患です。動悸や酸欠状態のような息苦しさを訴えます。呼吸の回数が増えることによって血液中の二酸化炭素が過度に減少し、めまい、手足のしびれや筋肉のこわばりなどとともに呼吸速度が速まます。早まった呼吸を低下させるためには、紙袋で口と鼻を覆い、呼吸をするペーパーバック法が有効です。
      1. 胸膜炎
         1. 肺の表面や胸部の内側を覆う胸膜に炎症が起こり、胸腔に水がたまってしまう病気です。肺炎や結核、肝炎などのウイルスや細菌の感染が発症する例がほとんどです。がんの転移が原因の時もあります。
            初期は風邪とよく似た症状が見られ、せきや痰（たん）、全身の倦怠感などが表れます。ウイルスや細菌などの感染症による場合は、悪寒や発熱を伴うときもあります。胸水が増えると心臓や肺を圧迫するようになります。左胸に胸水が増えると、その胸水が心臓を抑えつけるため、動悸や息切れを起こしやすくなってしまいます。その他、胸に痛みが表れ、深呼吸やせきをすると痛みが悪化するようになります。胸の痛みは、胸が切り裂かれるような感じの強いものから鈍痛まで、症状はさまざまです。また、痛みが背中にも起こるときもあります。進行し、胸水が増えると、呼吸困難を起こします。

動悸などの症状をご相談ください

当院の不整脈外来では、適切な検査を実施することで動悸の原因を究明し、治療を行っております。
胸がどきどきするなどの動悸の症状でお困りの方は、お気軽に医師にご相談ください。

不整脈外来　ご予約はこちら

診療時間・担当医のご案内

循環器内科で行う検査のご案内

手塚 大介

Daisuke Tezuka

AIC八重洲クリニック 循環器内科　科長

循環器内科専門医

• 医師のご紹介
• ご挨拶
• 主要業績